來(lái)源：生命時(shí)報(bào)

除了口服抗生素，老百姓對(duì)輸液也存在著很多誤解。近期，江蘇省宣布明年7月1日起，除兒童醫(yī)院，全省二級(jí)以上醫(yī)院停止門(mén)診患者抗菌藥輸液。2016年底前，這些醫(yī)院要全面停止對(duì)門(mén)診患者靜脈輸液，意思是說(shuō)不僅是抗生素，其他藥品也不能輸液。其實(shí)，早在2013年，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委就公布了53種一般不需輸液的名單。雖然有人認(rèn)為政策有點(diǎn)一刀切，但在生活中仍然有不少百姓將輸液當(dāng)成“萬(wàn)能藥”，主動(dòng)要求輸液。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界范圍用藥共識(shí)，輸液對(duì)人有許多負(fù)面影響：第一，容易引起血流感染。輸液時(shí)若注射器和注射部位等消毒不嚴(yán)，可使針眼紅腫、化膿，嚴(yán)重時(shí)還可造成全身感染。第二，更易引發(fā)不良反應(yīng)。相比口服藥和肌肉注射，輸液時(shí)藥品直接進(jìn)入血管，沒(méi)有經(jīng)過(guò)人體天然屏障過(guò)濾，藥物中有毒物質(zhì)也會(huì)直接作用于臟器，更易產(chǎn)生不良反應(yīng)。一般以下疾病最不該輸液。


感冒。出現(xiàn)嗓子痛、流涕等感冒癥狀，很多人會(huì)去醫(yī)院打吊瓶，認(rèn)為好得快。實(shí)際上，多數(shù)感冒有自限性，輸液不能縮短病程。細(xì)菌性感冒，可口服抗生素。若感冒是病毒引起，嚴(yán)格上沒(méi)有特效藥物，只能對(duì)癥治療。另外，輸液太多，還易導(dǎo)致抗生素濫用，增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生，最后甚至面臨無(wú)藥可用的局面。

腹瀉。若腹瀉不是很?chē)?yán)重，無(wú)發(fā)熱和典型脫水癥狀如少尿等，不一定要輸液?？煞a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，經(jīng)醫(yī)生檢查，是細(xì)菌感染性腹瀉，可服抗生素；是功能性腹瀉，則應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療和調(diào)整，如少吃油膩食物等。同樣，慢性淺表型胃炎、輕度結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病，也不一定要輸液。

心腦血管疾病。許多高血壓患者，血壓一升高，就要求輸液治療，認(rèn)為這樣能快速降壓。若沒(méi)有頭暈、胸悶等急癥，一般情況，只需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物用量和種類(lèi)即可控制血壓，不需輸液。由于輸液一次給藥量過(guò)大，造成血壓變動(dòng)過(guò)快，反而可增大腦梗死或腦出血等急癥風(fēng)險(xiǎn)。還有些患心腦血管病的老人一換季就會(huì)到醫(yī)院要求輸些藥，疏通血管預(yù)防疾病發(fā)作。對(duì)此，盛慧球告訴記者，這也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，輸入藥物還可能和同服的抗凝藥等相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

慢性炎癥。有人聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)自己身上發(fā)炎，覺(jué)得輸液能“消炎”、“好得快”，就要求醫(yī)生輸液。實(shí)際上，許多慢性炎癥如慢性前列腺炎、慢性咽喉炎等，通過(guò)服藥或加上局部外用藥療效很好，不一定要輸液。盲目用輸液“消炎”，反而可能影響免疫功能，產(chǎn)生其他更嚴(yán)重病癥。

突發(fā)精神疾病。家人突發(fā)抑郁、狂躁等精神異常，親屬往往比較著急，常會(huì)要求醫(yī)生輸液，以期病情快些穩(wěn)定。但這類(lèi)疾病主要是心理引起，應(yīng)讓專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)等治療，盲目要求輸液，不能改善病情。 營(yíng)養(yǎng)不良。有些營(yíng)養(yǎng)不良或體質(zhì)虛弱的患者，聽(tīng)信網(wǎng)上傳言，跑到急診科希望通過(guò)輸一些葡萄糖水來(lái)“補(bǔ)一補(bǔ)”，改善體質(zhì)。但輸液需刺破血管并輸入不屬于血管的東西，不僅不能增強(qiáng)體質(zhì)，反而還會(huì)增大感染其他疾病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院，遵醫(yī)囑進(jìn)行微量元素等檢查，找出所缺乏的營(yíng)養(yǎng)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)充，不要迷信“偏方”。

還需注意，雖然輸液會(huì)存在一些風(fēng)險(xiǎn)，但要注意有些情況仍應(yīng)使用：1.出現(xiàn)嚴(yán)重急癥，如發(fā)熱超過(guò)39度等；2.患者因昏迷或消化功能差等無(wú)法口服藥。是否輸液，應(yīng)由醫(yī)生綜合判斷，不能因輸液可能帶來(lái)負(fù)面影響而因噎廢食。