在應(yīng)采盡采態(tài)勢下，集采再度劍指真空地帶，納入OTC藥品。近日，醫(yī)改先鋒安徽省發(fā)布《2024年度中成藥集中帶量采購文件（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），納入了6個(gè)OTC中成藥，引發(fā)行業(yè)熱議。OTC藥品銷售的主渠道并不在醫(yī)院，將中藥OTC藥品納入集采意欲何為？會(huì)不會(huì)掀起一輪新趨勢？深耕OTC品種的企業(yè)如何調(diào)整應(yīng)對(duì)？上述問題引發(fā)行業(yè)熱議。

     日前，在國新辦舉行的“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上，國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將重點(diǎn)指導(dǎo)地方推進(jìn)中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等藥品耗材聯(lián)盟集采。

     各地正在加快推進(jìn)中成藥集采，《征求意見稿》顯示，安徽此輪共涉及18個(gè)產(chǎn)品組35個(gè)品種，品種分為目錄（一）和目錄（二）。目錄（一）涉及刺五加、感冒靈、感冒清熱、桂龍咳喘寧、強(qiáng)力枇杷、小兒肺熱咳喘等口服制劑；目錄（二）則為獨(dú)家品種，包括腦心通、腦心絡(luò)、腦心安和參松養(yǎng)心、穩(wěn)心兩類。

   “安徽省本次集采邁入深水區(qū)，將OTC產(chǎn)品作為抓手，以產(chǎn)品帶動(dòng)診所及藥店納入集采是最大亮點(diǎn)?！痹谀暇┭C生物科技有限公司總經(jīng)理郭新峰看來，目錄共納入18個(gè)劑型合并或適應(yīng)癥合并中成藥，其中包含6個(gè)OTC中成藥。本次采購主體為安徽省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 駐皖軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求“均應(yīng)參加”。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自愿參加。

      根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》要求：各省份要鼓勵(lì)村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店參加集采，向其發(fā)放報(bào)量和平臺(tái)采購賬號(hào)，并提供必要的培訓(xùn)、政策咨詢等服務(wù)。

      郭新峰指出：“集采以價(jià)換量，實(shí)現(xiàn)價(jià)格下降。疊加醫(yī)保局小程序或微信公眾號(hào)上線的比價(jià)神器倒逼藥店采購集采藥品，保障了患者的購藥選擇權(quán)。一鍵查藥服務(wù)，對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店信息進(jìn)行大數(shù)據(jù)梳理，全城搜藥，一鍵比價(jià)，方便群眾購藥。同時(shí)，6個(gè)OTC中成藥有4個(gè)為國家基本藥物。納入集采意味著有‘國家基藥+集采中選’雙重身份加持，有利于醫(yī)院端渠道拓展。這幾個(gè)大品種可以集采為契機(jī)，深耕醫(yī)院市場找增量，為銷售注入一劑強(qiáng)心針?！?/span>

     也有觀點(diǎn)認(rèn)為，OTC藥品的銷售主渠道不在醫(yī)院，此次僅納入地方集采，影響面不會(huì)很大。但某中藥企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者：“OTC產(chǎn)品的核心渠道通常在院外，但要具體情況具體分析，有些中藥產(chǎn)品的主渠道就在醫(yī)院，未來一些雙跨產(chǎn)品可能因集采出現(xiàn)渠道價(jià)差，應(yīng)當(dāng)考慮價(jià)格體系問題?！?/span>

      米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2023年中國城市實(shí)體藥店終端OTC（含雙跨）中成藥銷售額達(dá)944億元。銷售額過億的OTC（含雙跨）中成藥品牌有137個(gè)，合攬接近540億元。

      按安徽此次要求，無論是中藥OTC品種還是獨(dú)家品種均面臨降價(jià)壓力。同時(shí)，未申報(bào)、申報(bào)但未中選均視為非中選產(chǎn)品，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每年度同采購組非中選產(chǎn)品的采購量不得高于同采購組實(shí)際采購量的10%，確需使用未中選企業(yè)藥品，須向醫(yī)保部門提出采購需求并說明情況，但實(shí)際采購量也不得超過該醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)的該廠牌藥品需求量的50%。

       納入集采的OTC藥品多為企業(yè)核心的大品種，中選需大幅降價(jià)，如果不參與，采購量又面臨縮減，企業(yè)如何應(yīng)對(duì)？

    “OTC藥品納入集采+藥店采購集采藥品將是大勢所趨，推動(dòng)全國醫(yī)保統(tǒng)一市場的形成，消除不公平高價(jià)和歧視性高價(jià)。隨著醫(yī)藥集采及價(jià)格治理‘全國一盤棋’實(shí)施，將推動(dòng)藥價(jià)回歸到合理的區(qū)間。”郭新峰認(rèn)為，相關(guān)中藥企業(yè)應(yīng)以積極心態(tài)擁抱集采，全渠道拓展，深入挖掘全渠道紅利才是上策，而不僅僅局限于單一醫(yī)院渠道學(xué)術(shù)推廣或藥店控銷。站在更高的視角看，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)建成，集采進(jìn)入藥店深水區(qū)+價(jià)格治理持續(xù)推進(jìn)，建成全國統(tǒng)一藥品大市場提速，藥企迎來全渠道拓展紅利窗口期。

      前述藥企負(fù)責(zé)人的觀點(diǎn)是：“企業(yè)會(huì)根據(jù)自身市場策略、價(jià)格體系、營銷模式等不同，構(gòu)建符合發(fā)展實(shí)際的產(chǎn)品價(jià)格體系，因此會(huì)有不同的選擇。如參加集采，說明企業(yè)已經(jīng)解決和確定該品種的量價(jià)、渠道價(jià)格差異等問題。如果未中選，則要做好渠道取舍，調(diào)整營銷模式和價(jià)格策略。”

信息來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)

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