8月12日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第6395號(hào)建議的答復(fù)》稱:下一步,國(guó)家衛(wèi)生健康委將配合相關(guān)管理部門建立耗材一致性評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),并探索將藥品集中帶量采購(gòu)成功經(jīng)驗(yàn)向醫(yī)用耗材招采推廣。
從今年6月份開始,有關(guān)于高值醫(yī)用耗材的改革政策頻繁上線,各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選目錄、修改信息系統(tǒng)。號(hào)稱史上最嚴(yán)的醫(yī)用耗材管理新發(fā)下月正式開始實(shí)施,“隨心所欲”使用醫(yī)用耗材的時(shí)代去不復(fù)返了。
6月18日,為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理,促進(jìn)醫(yī)用耗材合理規(guī)范使用,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。此辦法不僅對(duì)于醫(yī)用耗材進(jìn)行嚴(yán)格定義,也設(shè)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄,明確醫(yī)用耗材采購(gòu)要求,并且建立醫(yī)用耗材臨床使用分級(jí)管理制度,堪稱醫(yī)用耗材的“4+7”政策。
6月27日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知醫(yī)保發(fā) [2019] 39號(hào)》,同步發(fā)布了《醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材四項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法》,其中公布了“醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則和方法”。
7月31日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),提出聚焦高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等重點(diǎn)問(wèn)題推進(jìn)改革。
8月1日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室在北京舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),請(qǐng)國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械注冊(cè)管理司藥品稽查專員江德元、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人焦雅輝介紹治理高值醫(yī)用耗材改革方案有關(guān)情況。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔表示,將通過(guò)集中采購(gòu)、取消醫(yī)用耗材加成等措施,擠出虛高價(jià)格水分。
而8月12日,國(guó)家醫(yī)保局的這份答復(fù)更是將醫(yī)用耗材改革推向了最高潮。
▍建立耗材一致性評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)
其中指出,2016年-2017年,以大型醫(yī)院醫(yī)用耗材使用及管理現(xiàn)狀為突破口,國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局委托工作組隨同大型醫(yī)院巡查專家組分四批赴北大醫(yī)院、北大人民醫(yī)院等30家部屬大型醫(yī)院開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,2017年12月又以公函形式對(duì)剩余14家委管大型三級(jí)醫(yī)院開展了函調(diào)工作,通過(guò)查閱資料、人員訪談、現(xiàn)場(chǎng)查看、函調(diào)等形式對(duì)上述44家醫(yī)院的醫(yī)用耗材采購(gòu)、存儲(chǔ)、(院內(nèi))流轉(zhuǎn)、使用、購(gòu)銷費(fèi)用,以及耗材使用監(jiān)管等方面進(jìn)行了調(diào)查,并形成《大型醫(yī)院巡查醫(yī)用耗材院內(nèi)使用現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》。
下一步,國(guó)家衛(wèi)生健康委將積極配合醫(yī)療、信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、編碼、醫(yī)保、物價(jià)、招采、流通等相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)用耗材各環(huán)節(jié)管理的無(wú)縫隙銜接,提高管理效率,并配合相關(guān)管理部門建立耗材一致性評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)相關(guān)方面研究,完善評(píng)價(jià)機(jī)制,間接促進(jìn)對(duì)一次性非植入高值耗材等費(fèi)用增長(zhǎng)的合理控制。
仿制藥一致性評(píng)價(jià)是實(shí)施藥品帶量采購(gòu)的基石,放到耗材領(lǐng)域,一致性評(píng)價(jià)的作用同樣顯著。
▍探索醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)
另外,還指出了醫(yī)用耗材的價(jià)格一直以來(lái)由企業(yè)自主確定,市場(chǎng)秩序混亂、價(jià)格虛高的問(wèn)題比較突出。今年5月份,習(xí)近平總書記主持召開中央深改委第八次會(huì)議,審議通過(guò)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,要求實(shí)現(xiàn)“編碼可比對(duì)、平臺(tái)全透明、銷售零差率”,并通過(guò)“準(zhǔn)入管一批、招采降一批、支付標(biāo)準(zhǔn)壓一批”的方式促進(jìn)高值醫(yī)用耗材降價(jià)。國(guó)家醫(yī)保局前期對(duì)藥品開展了新型集中采購(gòu)的試點(diǎn),真帶量、真采購(gòu),健全競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,消除灰色利益,中選藥品平均降價(jià)52%,個(gè)別藥品降價(jià)超過(guò)95%。下一步,我們將探索把藥品集中帶量采購(gòu)成功經(jīng)驗(yàn)向醫(yī)用耗材招采推廣,切實(shí)降低虛高價(jià)格。目前,安徽等省份已經(jīng)啟動(dòng)相關(guān)試點(diǎn)。
信息來(lái)源:醫(yī)藥地理
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