1治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：
①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;
②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能;

③預(yù)防復(fù)發(fā)。

2治療原則
①個(gè)體化治療;
②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性;
③足量足療程治療;
④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用;
⑤治療前知情告知;
⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;
⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;
⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。

3藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目

前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等。

4心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。

常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

5物理治療
有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。
治療抑郁癥 中醫(yī)方法獨(dú)特
中醫(yī)治療抑郁癥主要采取辨證施治的方法，如脾腎陽虛治宜溫補(bǔ)脾腎，心脾兩虛治宜健脾養(yǎng)心，肝虛氣滯治宜溫膽?zhàn)B肝等。
脾腎陽虛
治宜溫補(bǔ)脾腎，以養(yǎng)肝解郁為主。表現(xiàn)為在情感抑郁等的癥狀的基礎(chǔ)上，兼見嗜臥少動(dòng)，驚恐多疑，自責(zé)自罪，甚或有輕生厭世的意念或行為，消瘦乏力，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白或滑，脈象沉細(xì)，或兼弦滑。
心脾兩虛
治宜健脾養(yǎng)心，以理氣解郁為主。表現(xiàn)為在情感抑郁等癥狀的基礎(chǔ)上，兼見心悸易驚，失眠健忘，自覺思維遲鈍，工作或?qū)W習(xí)效率下降，有自責(zé)自罪及疑病傾向，消極緘黑，倦怠乏力，腹脹便溏，或口干便結(jié)，舌淡苔白，或邊有齒痕，脈象細(xì)弦或細(xì)緩。
肝虛氣滯
治宜溫膽?zhàn)B肝，以理氣解郁為主。表現(xiàn)為情感抑郁，悲觀失望，憂心忡忡，興致索然，面容愁苦，沉默寡言，其情感變化有晝夜輕的特點(diǎn)(如白晝抑郁，入夜稍緩或興奮，甚或判若兩人)，可伴有兩脅不適或脹滿，失眠多夢(mèng)，容易疲倦，納呆少食，舌苔薄白，脈象弦細(xì)，或虛弦。

治療抑郁癥是持久戰(zhàn)。需溫馨和諧的家庭環(huán)境，家人朋友多積極配合，此外藥物調(diào)理不可少，中醫(yī)調(diào)養(yǎng)效果顯著，并對(duì)身體傷害不大，也是如此，中醫(yī)治療抑郁癥越來越被人們所接受。

預(yù)防
有人對(duì)抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)，故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。
發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同，還應(yīng)定期門診隨訪觀察。
心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題，提高患者應(yīng)對(duì)能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。