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藥物降壓的該與不該

摘要:“很多人覺(jué)得血壓升高不像心梗、中風(fēng)那么可怕,然而它正是心梗和中風(fēng)等嚴(yán)重心腦血管疾病的導(dǎo)火索?!?/div>

來(lái)源: 新華網(wǎng) 
受訪(fǎng)專(zhuān)家

石巖

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、二級(jí)教授

李曉東

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任

53歲的趙恒敏是個(gè)急性子,遇著點(diǎn)煩心事,血壓就噌噌往上升,最高時(shí)高壓達(dá)到過(guò)180毫米汞柱。女兒給她從網(wǎng)上買(mǎi)了一個(gè)血壓計(jì),有空兒她就測(cè)一遍。感到頭暈頭痛、血壓高時(shí),她就趕緊服降壓藥。不過(guò)最近網(wǎng)上有人發(fā)表文章說(shuō),血液供應(yīng)不足,大腦保證血供的最直接方式就是提高血壓,生生用藥物降下來(lái)的血壓違背生理規(guī)律。這讓她很糾結(jié):高血壓到底該不該服藥降?得上高血壓,就需要長(zhǎng)期服用降壓藥嗎?圍繞高血壓患者如何保健的話(huà)題,記者7月20日采訪(fǎng)了省內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家,為讀者解答。

治療的核心不在降壓而在于保持血壓穩(wěn)定

“很多人覺(jué)得血壓升高不像心梗、中風(fēng)那么可怕,然而它正是心梗和中風(fēng)等嚴(yán)重心腦血管疾病的導(dǎo)火索。”遼寧中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)、二級(jí)教授石巖向記者介紹,血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,就算高血壓。據(jù)中國(guó)疾控中心慢病防控中心公布的研究結(jié)果顯示,我國(guó)高血壓患者人數(shù)已突破3.3億,且越來(lái)越呈年輕化趨勢(shì),但高血壓知曉率、治療率和控制率均較低。

導(dǎo)致高血壓的因素很多,情緒緊張焦慮、代謝綜合征、腎病等都可引發(fā)。石巖認(rèn)為,對(duì)于高血壓,還是要采取降壓治療的,但治療高血壓的核心,不在降壓,而在于保持血壓穩(wěn)定。降壓也應(yīng)該是階梯式逐漸降、以平穩(wěn)為原則,讓身體適應(yīng)這種平衡。140/90毫米汞柱的血壓標(biāo)準(zhǔn)對(duì)大多數(shù)人適用,但是也有一少部分人群是特異體質(zhì),高于常人的血壓對(duì)于這個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)剛剛好。比如以前曾遇到一個(gè)老太太,有高血壓家族史,如果血壓低于常人的高血壓狀態(tài),她反而出現(xiàn)低血壓癥狀。所以說(shuō)治療疾病,不是針對(duì)疾病,而是針對(duì)個(gè)人,應(yīng)該因時(shí)制宜、因地制宜、因人而異。

輕度高血壓患者可通過(guò)調(diào)整生活方式降壓

“中醫(yī)認(rèn)為,高血壓的病因分實(shí)證和虛證兩大類(lèi),”石巖介紹說(shuō),肝火過(guò)旺、脾氣急躁的人,血壓普遍高,這是實(shí)證;虛證中有五種,需對(duì)癥治療。

高血壓患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥嗎?對(duì)此,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李曉東認(rèn)為,高血壓對(duì)心臟、大腦、腎臟等重要臟器都有損害,因此應(yīng)積極治療。如果輕度高血壓患者能通過(guò)調(diào)整健康的生活方式,如合理膳食、戒煙禁酒,適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡等,使血壓降下來(lái),就不用吃降壓藥,如果這些還不管用,就需要吃降壓藥了。患者需要選擇適合的藥物,長(zhǎng)期堅(jiān)持有規(guī)律地服用。

李曉東強(qiáng)調(diào),降壓治療的最終目的,是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。

不服藥也能保持血壓穩(wěn)定正常后可停藥

如果血壓降下來(lái)了,還需要吃降壓藥嗎?李曉東說(shuō),如果不吃藥,血壓能保持穩(wěn)定,可以不吃。高血壓是一種“生活方式病”,其中高鹽飲食是高血壓最重要的危險(xiǎn)因素,世界衛(wèi)生組織建議每人每天攝入鹽量不超過(guò)6克,而北方人群食鹽攝入量每人每天約12克到18克,南方人群約為7克到8克,所以北方人群血壓水平高于南方人群。此外還需要加強(qiáng)體育鍛煉,肥胖者需要更大的壓力,將血液供應(yīng)全身組織,因此肥胖者更容易患高血壓,而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)會(huì)減輕體重??梢愿鶕?jù)個(gè)人的年齡和身體情況選擇不同的方式,建議選擇中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳、爬山、打太極拳等,一般每周堅(jiān)持3至5次,每次30至60分鐘。

同時(shí)平衡心態(tài),遇事不爭(zhēng)、不惱、不怒,心情放松和睡眠良好,也有利于血壓平穩(wěn)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人處于長(zhǎng)期緊張以及壓力過(guò)大且失眠的情況下,容易誘發(fā)高血壓病。而減輕精神壓力可使動(dòng)態(tài)血壓下降,運(yùn)動(dòng)和郊游是最好的放松方法。聯(lián)合國(guó)流行病學(xué)研究表明,如果采用健康的生活方式,高血壓得到及早控制,心肌梗死都可以下降50%。

太極拳等中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者有益。
【所屬欄目:健康公益】    【查看次數(shù):2772次】    【發(fā)布時(shí)間:2015年7月23日】